追加：第 18 节第 7 条（晚育的年龄账），陪产假和育儿假并入第 18 节第 2 条

2026-10-14。两个候选都按「没有必要的不加」四问过了一遍：

  • 年龄账：普通读者会碰上；很多人以为「晚点生，实在不行做试管」，不知道试管成功率同样随年龄掉；动作是「决定前把这项算进去」，和第 4、5、6 条的时间账、钱账、长辈账互补，不重复；有大型登记数据、前瞻跟踪研究和官方统计。新写第 7 条，追加在节末。本节只有 7 条，不需要节首导览。
  • 陪产假、育儿假：取到了北京、上海、广东、四川四省市条例原文，也能写出「去哪查本省」，所以并入第 2 条（产假），没有另开一条。标题只在末尾加字。

人群标签：第 7 条是「决定之前要看的账」，按 CLAUDE.md 的人群标签规则不加。

第 7 条

1. Steiner AZ, Jukic AM (2016), Fertil Steril 105(6):1584-1588

  • DOI：https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2016.02.028（Europe PMC 摘要，PMID 26953733）
  • 原文：「Women, between 30 and 44 years of age, attempting to conceive for ≤3 months, and no known history of infertility, polycystic ovarian syndrome (PCOS), or endometriosis.」
  • 原文：「Compared to women aged 30-31 years, fecundability was reduced by 14% in women 34-35 years of age (fecundability ratio [FR] 0.86, 95% confidence interval [CI] 0.68-1.08), 19% in women 36-37 years of age (FR 0.81, 95% CI 0.60-1.08, 30% in women 38-39 years of age (FR 0.70, 95% CI 0.48-1.01), 53% in women 40-41 years of age (FR 0.47, 95% CI 0.28-0.78), and 59% in women 42-44 years of age (FR 0.39, 95% CI 0.16-0.93). Fecundability did not differ between women aged 30-31 years and 32-33 years. In general, fecundability and cumulative probability of pregnancy was lower for women who had never had a prior pregnancy.」
  • 条目里没写 34 到 37 岁两档：可信范围宽，跨过「没差别」，单独写容易被读成定论。
  • FR 没进 README 术语表，条目里写成「比值」，不出现缩写。

2. Rothman KJ 等 (2013), Fertil Steril 99(7):1958-1964

  • DOI：https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2013.02.040（PMID 23517858）
  • 原文：「Age had little effect on fecundability except for women 35-40 years, for whom it was 0.77 relative to women aged 20-24 years. Male age showed a similar but smaller decrease, declining to 0.95 for men aged 35-39 years.」

3. Magnus MC 等 (2019), BMJ 364:l869

  • DOI：https://doi.org/10.1136/bmj.l869（PMC6425455 全文）
  • 摘要：「There were 421 201 pregnancies during the study period. The risk of miscarriage was lowest in women aged 25-29 (10%), and rose rapidly after age 30, reaching 53% in women aged 45 and over.」
  • 正文：「The risk of miscarriage was lowest among women aged 25-29 (9.8%), with the absolute lowest risk at age 27 (9.5%), and the highest risk at age 45 and over (53.6%).」
  • 表 1 「Including induced abortions」一列：25-29 岁 11 910 (9.8)，30-34 岁 13 362 (10.8)，35-39 岁 11 414 (16.7)，40-44 岁 5820 (32.2)，>45 岁 705 (53.6)。条目取这一列，和正文那句的 9.8%、53.6% 一致。

4. Franasiak JM 等 (2014), Fertil Steril 101(3):656-663

  • DOI：https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2013.11.004（PMID 24355045）
  • 原文：「Aneuploidy increased predictably after 26 years of age.」；「The no euploid embryo rate was lowest (2% to 6%) in women aged 26 to 37, was 33% at age 42, and was 53% at age 44.」
  • 设计是一家学术生殖中心的回顾性资料（Setting: Academic），对象是做试管、有囊胚可活检的病人，不代表自然怀孕的胚胎，条目写的是「做试管的人里」。
  • URL：https://www.hfea.gov.uk/about-us/publications/research-and-data/fertility-treatment-2022-preliminary-trends-and-figures/（2026-10-14 带代理取到；2023 年版的同名网址 404）
  • 原文：「Preliminary average IVF birth rates using fresh embryo transfers for patients aged 18-34 were 35% per embryo transferred, and 5% for patients aged 43-44 when using their own eggs in 2022.」
  • 原文：「Live birth rates per embryo transferred increased from 19% in 2012 to 26% in 2022 for patients aged 35-37 and increased from 14% to 18% in 2022 for patients aged 38-39. For patients aged 40-42 birth rate per embryo transferred increased from 8% in 2012 to 10% in 2022.」

6. 卫生部《人类辅助生殖技术规范》（卫科教发〔2003〕176号附件）

  • 通知页：https://www.nhc.gov.cn/wjw/c100175/200309/2b483f42bffb41ae94faeea7aeb708a4.shtml（无头 Chrome 能开，但这一页挂的规范 .doc 服务器返回 0 字节）
  • 能下的那份：https://www.nhc.gov.cn/wjw/gfxwj/200309/8da11b0f3edb49cbbe5dea1dc18794a9/files/1733388793099_97897.doc，antiword 逐字取。
  • 原文（「三、实施技术人员的行为准则」）：「（十三）禁止给不符合国家人口和计划生育法规和条例规定的夫妇和单身妇女实施人类辅助生殖技术；」
  • 规范正文里没有「卵子冷冻」「冻卵」字样，列的是「胚胎冻融」等衍生技术。所以条目只写「单身女性在国内正规医院做不了辅助生殖技术」，没写「不能冻卵」。
  • 「单身女性不能冻卵」的直接依据是北京首例单身女性冻卵案：朝阳法院 2022 年 7 月一审、北京三中院 2024 年二审驳回。手上只有经济观察网记者张英 2024-08-08 的署名报道 http://www.eeo.com.cn/2024/0808/678159.shtml，web.archive.org 没有存档（availability 接口返回空），子代理按禁令不能去发起存档，所以按一手媒体规则第 3 项暂不收。报道原文：「北京市第三中级人民法院认为，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，驳回上诉，维持原判。此判决为终审判决。」

7. 国务院办公厅 国办发〔2024〕48号（成文 2024-10-19）

8. 国新办 2025-07-30 育儿补贴制度发布会

  • URL：https://www.gov.cn/zhengce/202507/content_7034595.htm
  • 国家医保局待遇保障司负责人刘娟：「积极回应群众关切，全国31个省（区、市）及新疆兵团全面将辅助生殖技术纳入报销，2024年已有超100万人次享受待遇」
  • 报哪些项目、报销比例、次数限制各省不同，没查，条目让读者去当地医保局问。

证据等级与收益量级

  • A：有大型登记数据（挪威约 42 万次怀孕）、前瞻跟踪研究和国家监管机构统计，给得出具体数字。没标争议。
  • 口径按死亡率（含健康终点：怀上的几率、流产）。量级按阈值机械套：40、41 岁每月怀上的几率低约 53%，流产比例从 9.8% 涨到 32.2%，相对变化都超过 20%，定「大」。
  • ACOG Committee Opinion 589 原定要引，2026-10-14 抓取发现 ACOG 已把它撤下（页面跳转到「Withdrawn Document」），没引。

第 2 条并入：陪产假、育儿假

四份条例都从国家法律法规数据库（flk.npc.gov.cn）后端下载原文，sxx=3（有效）。

北京市人口与计划生育条例（2021-11-26 修正）

  • https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff8081817d99878a017db82d98345523
  • 第十九条：「按规定生育子女的夫妻，女方除享受国家规定的产假外，享受延长生育假六十日，男方享受陪产假十五日。男女双方休假期间，机关、企业事业单位、社会团体和其他组织不得将其辞退、与其解除劳动或者聘用合同，工资不得降低；法律另有规定的，从其规定。……按规定生育子女的夫妻，在子女满三周岁前，每人每年享受五个工作日的育儿假；每年按照子女满周岁计算。」

上海市人口与计划生育条例（2021-11-25 修正）

  • https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff8081817f3b9178017f4f90542e04f4
  • 第三十一条：「符合法律、法规规定生育的夫妻，女方除享受国家规定的产假外，还可以再享受生育假六十天，男方享受配偶陪产假十天。生育假享受产假同等待遇，配偶陪产假期间的工资，按照本人正常出勤应得的工资发给。符合法律、法规规定生育的夫妻，在其子女年满三周岁之前，双方每年可以享受育儿假各五天。育儿假期间的工资，按照本人正常出勤应得的工资发给。」

广东省人口与计划生育条例（2021-12-01 修正）

  • https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff8081817fb1209d017fb5c92e623844
  • 第三十条：「符合法律、法规规定生育子女的夫妻，女方享受八十日的奖励假，男方享受十五日的陪产假。在规定假期内照发工资，不影响福利待遇和全勤评奖。符合法律、法规规定生育子女的，在子女三周岁以内，父母每年各享受十日的育儿假。」

四川省人口与计划生育条例（2025-11-28 公布）

  • https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff8081819aedd63e019b2b65f9852f95
  • 第二十四条：「符合本条例规定生育子女的夫妻，除国家规定外，延长女方生育假九十日；……男方享受护理假三十日。子女三周岁以下的夫妻，按照子女满周岁计算，每年分别享受累计十个工作日的育儿假。婚假、生育假、护理假、育儿假期间视为出勤，工资福利待遇不受影响。」

国办发〔2024〕48号

  • 原文：「保障法律法规规定的产假、生育奖励假、陪产假、育儿假等生育假期落实到位。」

四省市的女方延长假是 60、60、80、90 天，和第 2 条备注原有的「普遍还要再加 60 天以上……加起来通常是 158 天起」一致，备注没改这句。