追加：第 17 节第 11 到 13 条（养老院备案与预收费、独生子女护理假、记性变差去记忆门诊）

2026-10-14。三条都追加在第 17 节末尾，没有插在中间。本节只有 13 条，不需要节首导览。节首引言里「最后三条按死亡率算账」改成点名四条（压疮、白内障、遛狗、记性变差），没写条号。第 5 条（投资养老）备注末尾加了指向第 11 条的一句。

查重：全书 grep「养老院」「养老机构」「护理假」「独生子女」「记忆门诊」「痴呆」「认知障碍」「记性」。第 5 条讲的是「投资养老」类非法集资，第 11 条讲正规养老院的合同和预收费上限，动作不同，互相指路。第 33 节第 17 条（助听器不防痴呆）和第 13 节第 10 条（磕头后慢性硬膜下血肿）和第 13 条相关，互相指路，不重复。护理假全书没有。

第 11 条：养老院备案、服务协议、预收费上限

养老机构管理办法（民政部令第 66 号，2020-11-01 施行）

  • URL：https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-09/19/content_5544761.htm（2026-10-14 curl 直取）
  • 第十条：「营利性养老机构办理备案，应当在收住老年人后10个工作日以内向服务场所所在地的县级人民政府民政部门提出。非营利性养老机构办理备案，应当在收住老年人后10个工作日以内向登记管理机关同级的人民政府民政部门提出。」
  • 第十二条：「民政部门收到养老机构备案材料后，对材料齐全的，应当出具备案回执」
  • 第十六条：「养老机构应当与老年人或者其代理人签订服务协议，明确当事人的权利和义务。」条款含「（三）照料护理等级和服务内容、服务方式；（四）收费标准和费用支付方式；……（六）协议变更、解除与终止的条件；……（八）违约责任和争议解决方式」
  • 第四十六条：「养老机构有下列行为之一的，由民政部门责令改正，给予警告；情节严重的，处以3万元以下的罚款：……（二）未与老年人或者其代理人签订服务协议，或者未按照协议约定提供服务的」

民发〔2024〕19 号（民政部等七部门关于加强养老机构预收费监管的指导意见，2024-10-01 施行，有效期 5 年）

  • URL：https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202405/content_6950308.htm
  • 第五条：「养老服务费预收的周期最长不得超过12个月，对单个老年人收取的押金最多不得超过该老年人月床位费的12倍。」「尚未建成或者已建成但尚不具备收住老年人条件的养老机构，不得收取会员费。公办养老机构、公建民营、政府与社会力量合作建设的养老机构，不得收取会员费。」省级民政部门可以定更严的「最长预收周期和押金最高预收额度」。
  • 第六条：「不得以收款收据等『白条』替代收款凭证」；「不得以承诺还本付息、给予其他投资回报等方式，诱导老年人或者其代理人交纳预收费」
  • 第七条：「押金除办理退费、支付突发情况下老年人就医费用、抵扣老年人拖欠的养老服务费或者应当支付给养老机构的违约金、赔偿金等情形外，不得支出。」
  • 第八条：「老年人尚未入住机构接受服务，提出解除服务协议的，养老机构应当及时退还预收费用。老年人已经入住机构接受服务，提出解除协议的，扣除已经消费的金额，养老机构原则上按原渠道一次性退还剩余费用，协议条款另有约定的除外。」「双方可以通过协商、调解、投诉、仲裁、诉讼等方式解决。」
  • 第九条：「押金、会员费应当全部及时存入存管的专用存款账户。不得使用本机构基本存款账户、存管的专用存款账户以外的账户或者非本机构账户、其他个人账户收费转账。」
  • 正文说人话里「超了上限、让你转私人账户、只给收据不给发票的，先别交」是据第五、六、九条推出的动作。

民办发〔2025〕9 号（养老机构预收费存管工作指引）

示范文本

  • 全国版是民政部、原国家工商总局 2016 年的《养老机构服务合同》（示范文本）GF-2016-2001（搜索结果里南京市场监管局挂的 PDF，未逐字核对，正文没引编号）。
  • 市场监管总局合同示范文本库 https://htsfwb.samr.gov.cn/ 能直接打开各省版本。抽查甘肃省 2024 版（https://htsfwb.samr.gov.cn/View?id=8377c6f9-b7f8-4cb4-a218-0e5b65de5cce）：「本合同文本为示范文本，由甘肃省民政厅、甘肃省市场监督管理局共同制定。」「预收养老服务费周期最长不得超过12个月。」
  • 全国统一的养老机构备案在线查询入口没找到，所以正文只写「问县级民政部门或者看备案回执」。

量级与等级

  • 证据等级 A：官方文件给了具体数字（12 个月、12 倍、3 万元）并逐字核过。
  • 收益大：口径金钱，押金上限是 12 个月床位费，会员费更多，按「万元级 大」套。没有统计说按这条做能少损失多少，量级按涉及金额定。
  • 过程成本：写了投诉民政部门不收费、诉讼一审普通程序 6 个月起、律师费自己出。

第 12 条：独生子女护理假

用户给的门槛是「拿到 2 个以上省份官方条例原文、并能写出去哪查本省」。拿到了三省原文，均从国家法律法规数据库 API 下载 docx 逐字核对，效力状态 sxx=3（有效）。

河南省老年人权益保障条例（2018-07-27 通过，2019-01-01 施行）

  • https://flk.npc.gov.cn/detail?id=2c90e5ba65c68cf70165d0eed8020053
  • 第二十九条第二款：「领取独生子女父母光荣证的老年人住院治疗期间，其子女所在单位应当给予每年累计不少于二十日的护理假，护理假期间视为出勤。」
  • 第七章法律责任（第五十六到五十九条）没有关于护理假的罚则。

福建省老年人权益保障条例（2017-01-22 通过，2017-03-01 施行）

  • https://flk.npc.gov.cn/detail?id=4028abcc61277793016128072d0848f4
  • 第二十七条第二款：「独生子女的父母年满六十周岁，患病住院治疗期间，用人单位应当支持其子女进行护理照料，并给予每年累计不超过十天的护理时间，护理期间工资福利待遇不变。」
  • 第七十条第一款：「……或者不支付独生子女护理期间享有工资福利待遇的，由人力资源和社会保障部门或者有关部门责令限期给付。」

广东省人口与计划生育条例（2021-12-01 第九次修正）

  • https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff8081817fb1209d017fb5c92e623844
  • 第三十六条：「在国家提倡一对夫妻生育一个子女期间，自愿终身只生育一个子女的本省户籍夫妻，享受以下优待奖励补助：……（五）年满六十周岁，用人单位应当给予其子女每年五日的护理假；患病住院治疗的，给予其子女每年累计不超过十五日的护理假。」
  • 第四十五条：「用人单位不落实本条例规定假期的，由县级以上人民政府人力资源社会保障主管部门责令改正。」
  • 广东条文没写护理假期间工资怎么算，正文没替它写「工资照发」。

去哪查本省

  • 三省分别写在「老年人权益保障条例」和「人口与计划生育条例」两类法规里，所以正文要读者两部都搜，只看 flk 上标「有效」的版本。
  • 搜索结果里有说法称宁夏 15 日、黑龙江 20 日、部分省份扩到非独生子女，出处是新闻转述，没核原文，正文不写。
  • 劳动仲裁 45 天、再延 15 天的写法与第 19 节第 20 到 22 条一致。

量级与等级

  • 证据等级 B：有官方文件，但天数地方定（同第 7 节的口径）。
  • 收益中：口径金钱，10 到 20 天的工资，按「数百到数千元 中」套。

第 13 条：记性变差去记忆门诊

四问

  1. 会碰上：家里有老人的人多数会遇到。
  2. 普遍以为「老糊涂是正常的」，不去查。
  3. 动作新：全书没有。
  4. 有原始来源：NICE NG97、Clarfield 2003、国家行动计划。
  • 收益小，按用户给的提示照实写；说人话里写明「能逆转的不到百分之一」，没有夸大。

NICE NG97（2018-06-20 发布）

  • URL：https://www.nice.org.uk/guidance/ng97/chapter/Recommendations（2026-10-14 带代理取到）
  • 1.2.1：「At the initial assessment take a history (including cognitive, behavioural and psychological symptoms, and the impact symptoms have on their daily life): from the person with suspected dementia and if possible, from someone who knows the person well (such as a family member).」
  • 1.2.2：「If dementia is still suspected after initial assessment: conduct a physical examination and undertake appropriate blood and urine tests to exclude reversible causes of cognitive decline and use cognitive testing.」
  • 1.2.6：「Refer the person to a specialist dementia diagnostic service (such as a memory clinic or community old age psychiatry service) if: reversible causes of cognitive decline (including delirium, depression, sensory impairment [such as sight or hearing loss] or cognitive impairment from medicines associated with increased anticholinergic burden) have been investigated and dementia is still suspected.」
  • 1.1.12：「Offer early and ongoing opportunities for people living with dementia and people involved in their care … to discuss: the benefits of planning ahead lasting power of attorney (for health and welfare decisions and property and financial affairs decisions) an advance statement about their wishes, preferences, beliefs and values regarding their future care」
  • 派单里提到的「甲状腺、维生素 B12」在 NG97 现行推荐原文里查不到（只写 appropriate blood and urine tests），所以正文没写这两项。

Clarfield AM (2003). Arch Intern Med 163(18):2219-2229. PMID 14557220

  • DOI https://doi.org/10.1001/archinte.163.18.2219，摘要经 Europe PMC 取得。
  • 「39 met the study criteria, representing 7042 patients of whom 5620 (87.2%) had dementia」
  • 「Alzheimer disease was still the commonest cause of dementia (56.3%) followed by a vascular etiology (20.3%).」
  • 「Potentially reversible causes were seen in 9%, and only 0.6% of dementia cases actually reversed (0.29% partially, 0.31% fully).」
  • 检索年限「MEDLINE was searched from 1987 through 2002」，备注写了「收的研究截至 2002 年」。

应对老年期痴呆国家行动计划（2024—2030 年）

  • URL：https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202501/content_6996231.htm
  • 「结合基本公共卫生老年人健康管理服务，推进65岁及以上老年人认知功能初筛。」
  • 「鼓励医疗卫生机构设立记忆门诊，支持县级及以上综合医院、中医医院或专科医院设立认知障碍诊疗专科。」

量级与等级

  • 证据等级 B：排查做法出自指南，可逆比例出自一篇老荟萃，没有研究证明早查能改变硬终点。
  • 收益小：口径死亡率（含健康终点），只有替代终点，按「<10% 或只有替代终点 小」套。
  • 成本没写具体金额：没找到能核对的收费来源。

自检

  • node tools/check-plain.mjs：742 条，不合格 0。
  • node tools/check-refs.mjs --check：1690 处全部通过。