追加：第 2 节第 12 条补「多久查一次血脂」

2026-10-14。全书原来没有一条叫人去查血脂，补进第 2 节第 12 条（有高血压、高血脂就按医嘱规律吃药），不另开条目。

改了什么

  • 标题前面加字：「成年后定期查血脂，40 岁前每 2 到 5 年一次、40 岁起每年一次；」，原标题一字未删。
  • 成本：加「抽一管血」和 65 岁以上免费体检含血脂，指向第 6 节第 18 条（通用体检套餐），那条收益栏已写明体检项目里有血脂四项。
  • 说人话：加一句查血脂的频率，数字都在收益栏里。
  • 收益：加健康中国行动的三档频率和 2023 年指南的写法。原有数字一个没动。
  • 来源：追加三份。原有三份没动。
  • 备注：说明频率是官方建议、没有试验比较过；加家族性高胆固醇血症亲属和儿童该查的情形。
  • 证据等级仍为 A：这个等级是给吃药那部分随机试验的；查血脂频率只是官方建议，备注里写明了。

原文核对

1. 健康中国行动（2019—2030年）

健康中国行动推进委员会 2019 年发布。gov.cn 旧链接 www.gov.cn/xinwen/2019-07/15/content_5409694.htm 现在 404，卫健委站内搜索没搜到原页，改用湖南省卫生健康委员会的全文转载： https://wjw.hunan.gov.cn/wjw/ztzl/knowledge/tzggzcfg/202003/t20200303_11359594.html

「（十一）心脑血管疾病防治行动」的行动目标段原文：

提倡居民定期进行健康体检;18岁及以上成人定期自我监测血压,血压正常高值人群和其他高危人群经常测量血压;40岁以下血脂正常人群每2~5年检测1次血脂,40岁及以上人群至少每年检测1次血脂,心脑血管疾病高危人群每6个月检测1次血脂。

同一行动「——个人」部分第 5 条原文：

5.关注并定期进行血脂检测。40岁以下血脂正常人群,每2~5年检测1次血脂;40岁及以上人群至少每年检测1次血脂。心脑血管疾病高危人群每6个月检测1次血脂。

附表「个人和社会倡导性指标」第 92 项与上面一字不差。高危人群在同一行动「4.酌情量力运动」里的定义：

心脑血管疾病高危人群(具有心脑血管既往病史或血压异常、血脂异常,或根据世界卫生组织发布的《心血管风险评估和管理指南》判断10年心脑血管疾病患病风险≥20%)

2. 中国血脂管理指南（2023 年）

中文原文：中华心血管病杂志 2023, 51(3):221-255，DOI 10.3760/cma.j.cn112148-20230119-00038（Europe PMC 题录 PMID 36925135，无全文）。中文原文未取得，内容按指南执笔组发表的英文版核对：Li JJ 等 (2023). 2023 Chinese guideline for lipid management. Front Pharmacol 14:1190934，DOI 10.3389/fphar.2023.1190934，PMC10498001（Europe PMC fullTextXML 取得全文）。

第 8 节 Blood lipid screening 原文：

  1. Lipid testing (including TC, LDL-C, HDL-C and TG) should be performed every 2–5 years in adults <40 years of age and at least once a year in adults ≥40 years of age (Healthy China Initiative Promotion Committee, 2019); 2. People at high risk for ASCVD (see the section on overall cardiovascular risk assessment) should have lipid testing based on the need for individualized control; 3. At least 1 Lp(a) test should be included in the lipid testing of the high risk population ... 4. Lipid testing should be included as a routine item in primary, middle and high school physical examinations; 5. First- and second-degree relatives of people with preexisting FH should be screened for lipids to increase the early detection rate of FH.

所以 2023 指南 40 岁前后的写法照搬健康中国行动，高危人群改成「按个体化控制需要」，没写 6 个月。

第 12.7.1 节儿童青少年血脂筛查原文：

Lipid screening is recommended for children and adolescents with the following conditions. 1) Myocardial infarction, angina pectoris, stroke, CABG, stent placement, angioplasty, sudden death in a first- or second-degree relative <65 years of age in females or <55 years of age in males; 2) Parent with TC ≥ 6.2 mmol/L or known history of lipid abnormalities; 3) Having cutaneous xanthomas or tendon xanthomas or lipid corneal arches; 4) Having diabetes, hypertension, obesity (2–8 years) or overweight (12–16 years) or smoking behavior; dyslipidemia genetic screening should be performed for subjects with suspected FH.

备注只取了第 1、2 项（父母总胆固醇 ≥6.2、一二级亲属早发心梗中风猝死），第 3、4 项没写，免得备注过长。

没照收的

  • 派活时给的「20 到 40 岁至少每 5 年一次、40 岁以上男性和绝经后女性每年查」是 2016 年版《中国成人血脂异常防治指南》的写法，已被 2019 年健康中国行动和 2023 年指南的「40 岁前每 2 到 5 年、40 岁起每年」取代，按新版写。2016 版原文本轮没去取。
  • 「高危人群 3 到 6 个月查一次」：3 个月没找到出处。健康中国行动写 6 个月，2023 指南写按个人需要，正文按这两句写。
  • 查一次血脂的价格各地收费标准不同，没找到全国统一数字，成本栏只写「抽一管血」，不写金额。
  • 没找到「多久查一次」能降死亡率的试验，频率只按官方建议写，备注已注明。