追加：第 2 节第 46 条 发霉的粮食坚果整包扔掉（黄曲霉毒素）
2026-10-14 起草。条号 46 是占位，入库时按实际条号改。
和已有条目的分工
- 第 2 节第 40 条（不买小作坊散装自榨花生油）管买油，已写 IARC 1 类和广州、广西两项研究。本条管家里囤的花生、玉米、坚果和米面，不重复那两项研究。
- 第 2 节第 25 条（喝茶）备注已写茶叶霉菌毒素，本条不涉及茶。
- 第 1 节第 48 条（家里不自制酵米面）管米酵菌酸急性中毒，是另一种毒素。
- 第 1 节第 14 条（查乙肝两对半）：本条的风险叠加主要落在乙肝携带者身上，互相指路。
- 第 2 节第 22 条（每天吃一小把坚果）：本条不是劝人别吃坚果。
全书 grep「霉变|发霉|黄曲霉」只命中第 25、40 条和第 6 节一处无关文本，没有同一动作的条目。
逐条核对
| 来源 | 取到原文 | 用到的原文句子 |
|---|---|---|
| IARC Monograph 100F, Aflatoxins（https://publications.iarc.fr/123，章节 PDF 在该页「Aflatoxins」下载链接 /download/mono100F-23_new.pdf，页码 225–248） | 是（PDF 有文本层，pdftotext 逐字取） | 「There is sufficient evidence in humans for the carcinogenicity of aflatoxins. Aflatoxins cause cancer of the liver (hepatocellular carcinoma).」「Aflatoxins are carcinogenic to humans (Group 1).」「when HBV status was included in the analysis, a greater than multiplicative interaction between aflatoxin exposure and HBV infection was found.」「The major hosts of A. flavus among food and feed commodities are maize, peanuts, and cottonseed … tree nuts are contaminated less frequently.」 |
| Qian GS 等 1994, CEBP 3(1):3-10（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8118382/） | 是。PubMed 摘要被截断，全文 PDF 从网页存档取：https://web.archive.org/web/20170706203025id_/http://cebp.aacrjournals.org/content/cebp/3/1/3.full.pdf（aacrjournals.org 现为 Cloudflare 质询页） | 摘要：「A cohort of 18,244 mostly middle-aged (45-64 years) men … accrued between January 1986 and September 1989」「each subject donated a single void urine sample at recruitment」「After close to 70,000 person-years of follow-up, 55 incident cases of hepatocellular carcinoma (HCC) had been identified」「determined for 50 of the 55 identified cases of HCC. Two hundred sixty-seven controls were chosen randomly from the cohort」。正文：「HBsAg positivity alone and presence of urinary aflatoxins alone were significantly associated with 7.3- and 3.4-fold increases in HCC risk, respectively.」「individuals positive for both biomarkers exhibited a 59.4-fold elevation in HCC risk (95% CL = 16.6, 212.0) compared with those who were negative for both markers.」表 6：HBsAg 阳性单独 7.3 (2.2, 24.4)，毒素阳性单独 3.4 (1.1, 10.0)，两者都阳性 59.4 (16.6, 212.0)，「Adjusted for cigarette smoking」。摘要：「a cohort analysis using all 55 cases of HCC revealed no strong or statistically significant association between HCC risk and dietary aflatoxin consumption as determined from the in-person food frequency interview」 |
| Ross RK 等 1992, Lancet 339:943-946（https://doi.org/10.1016/0140-6736(92)91528-G） | 是（Europe PMC 摘要） | 「In an analysis adjusting for the effects of hepatitis B surface antigen seropositivity, level of education, cigarette smoking, and alcohol consumption, the relative risk for the presence of aflatoxin metabolites was 3.8 (1.2-12.2).」「There was a strong interaction between serological markers of chronic hepatitis B infection and aflatoxin exposure in liver-cancer risk.」 |
| Chen JG 等 2013, Cancer Prev Res 6(10):1038-1045（https://doi.org/10.1158/1940-6207.CAPR-13-0168） | 摘要是（Europe PMC）；全文 PMC3800239 是作者稿，Europe PMC 不给 XML，没取到 | 「agricultural reforms in the 1980s leading to diminished maize consumption」「More than 50% reductions in PLC mortality rates occurred across birth cohorts from the 1960s to the 1980s for Qidongese less than 35 years of age although all were born before universal vaccination of newborns.」「Median levels of the aflatoxin biomarker decreased from 19.3 pg/mg albumin in 1989 to undetectable (<0.5 pg/mg) by 2009.」「A population attributable benefit of 65% for reduced PLC mortality was estimated from a government-facilitated switch of dietary staple from maize to rice; 83% of this benefit was in those infected with HBV.」 |
| Liu Y, Wu F 2010, EHP 118(6):818-824（https://doi.org/10.1289/ehp.0901388，全文 PMC2898859） | 是（Europe PMC 全文 XML） | 「aflatoxin's cancer potency is about 30 times greater among HBV-positive than among HBV-negative individuals」。表 4「Estimated annual global burden of HCC cases attributable to aflatoxin exposure」中国一行：HBsAg 阴性 1,990–4,430，HBsAg 阳性 5,300–14,400。摘要：「Aflatoxin may play a causative role in 4.6-28.2% of all global HCC cases.」（这个比例没写进条目） |
| 农业农村部农产品质量安全监管司科普天地，2020-11-27（https://jgs.moa.gov.cn/kptd/202011/t20201110_6356097.htm） | 是（curl 直取） | 「黄曲霉毒素分子结构稳定，耐高温……一般的烹调加工温度下很难被破坏。」「花生霉变后，不仅有霉烂异味，吃入口内有不同程度的苦咖异味……一旦误入口内，应当立即吐出并漱口」「花生、玉米、稻米、坚果等粮油产品易受黄曲霉毒素污染，因此生活中储藏时要注意在干燥、通风、低温条件下以防止霉变。」「其中以花生和玉米等粮油产品污染最为严重」 |
| 广东省卫生健康委员会，2015-06-25（https://wsjkw.gd.gov.cn/gkmlpt/content/2/2129/post_2129622.html，页尾注「转载自：广东疾控微信公众号」，发布机构为省卫健委） | 是（curl 直取） | 「购买坚果、花生等尽量选择小包装，打开时嗅一下味道，一旦有变味情况立即整袋扔掉，以免抖开后霉菌孢子飞散出来。」「黄曲霉毒素耐热性非常强……一般烹调甚至油炸都难以完全破坏它，所以建议将有霉味的食物坚决丢弃。」「专家提醒，食物霉变后切勿食用。」 |
| USDA FSIS, Molds on Food: Are They Dangerous?（https://www.fsis.usda.gov/food-safety/safe-food-handling-and-preparation/food-safety-basics/molds-food-are-they-dangerous） | 是（curl 403，无头 Chrome 带代理取到） | 表格：「Peanut butter, legumes and nuts — Discard」「Cooked grain and pasta — Discard」「Bread and baked goods — Discard. Porous foods can be contaminated below the surface.」「Fruits and vegetables, FIRM (such as cabbage, bell peppers, carrots, etc.) — Use. Cut off at least 1 inch around and below the mold spot」（1 英寸折 2.5 厘米） |
证据等级与收益量级
- 证据等级 B：「吃进黄曲霉毒素会致肝癌」是 IARC 1 类、有前瞻性生物标志物研究支撑。但本条的动作是「家里发霉的整包扔」，没有任何研究直接测过这个动作能降多少肝癌或死亡，动作本身靠的是官方提示（农业农村部、广东省卫健委、USDA）。按 CLAUDE.md「有研究支撑但难以量化」给 B。
- 收益量级 中（凭判断）：收益栏的 3.4 倍、59.4 倍是暴露和肝癌的关系，不是本条动作的效果，机械套「≥20% 为大」不合适。另外启东的毒素标志物到 2009 年已经查不出，眼下普通家庭的暴露很可能远低于 1980 年代那批研究对象，这一点没有全国数字，是判断。乙肝携带者的叠加风险大，所以没降到小。
- 成本标签钱=0：扔掉的是几块到几十块钱的食物，不算新增开支。
没收的
- GB 2761 限量：第 2 节核实记录早先就记着 GB 2761-2017 原文没取到；这次也没去取，标准现行版本是否已更新也没核。本条不写限量数字，来源栏不放。
- 香港食物安全中心「化学物危害评估-黄曲霉毒素」（https://www.cfs.gov.hk/sc_chi/programme/programme_rafs/programme_rafs_fc_01_16_report.html）：有「食物如看似霉坏、潮湿、皱皮或变色，便应弃掉」「温度最好在摄氏20度以下，相对湿度在80%以下」，但页面年代很早（参考资料指向已失效的 IARC 旧 IP 地址），内地官方提示已够用，没引。
- 「挑掉霉粒、剩下的就安全」到底差多少：没找到给家庭场景的数字。农业农村部那篇在「仓储环节」写了「剔除……霉变果」，那是入库前的分拣，不是家里吃之前挑一挑。所以条目只引官方的「整袋扔掉」「有霉味的坚决丢弃」，没有写「挑过的剩下的毒素有多少」这类数字。
- 「毒性是砒霜的 68 倍」：两份中文官方科普都写了，但它是急性毒性比较，和慢性致癌是两回事，读者容易误读，没写。
- 苦杏仁、桃仁的氰化物：标题里的「发苦的坚果」只指霉变带来的苦味（出自农业农村部原文）。苦杏仁是另一件事，没查来源，没写。