待核清单处理：第 13 节（2026-10-14）
对应 docs/核实记录/全书审校待核清单-2026-10-14.md 的「第 13 节」三项。清单写「详见当天子代理回报」的那一项，回报没留档，这次逐句重读了第 3、4、5、6、8、10、14、15、19、22、23、26、30、32、33、35、38、40 条，自己找出没出处的句子处理。
国际红十字 2025 年急救指南（下称 IFRC 2025）全文：https://www.ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20International%20First%20Aid,%20Resuscitation%20and%20Education%20Guidelines%202025.pdf，pdftotext 逐字取，页码按 PDF 页眉。
一、清单第一项：各条备注和说人话里没有来源的急救细节
| 条 | 没出处的句子 | 查了哪里 | 原文 | 处理 |
|---|---|---|---|---|
| 3 | 救护车会直接送到有卒中中心的医院，还会提前通知对方准备 | 中国卒中学会急救医学分会《脑卒中院前急救专家共识》，中华急诊医学杂志 2017;26(10):1107-1114，http://www.cem.org.cn/rhtml/20171002/index.htm | 「应将疑似卒中患者在最短时间内转运至最近的经认证的卒中中心、或可开展静脉溶栓和(或)血管内治疗的医院」「EMS人员应在疑似卒中患者抵达医院前预先通知接诊医院」 | 核实，补来源，收益栏补原话，备注改成「按院前急救共识」 |
| 3 | 别喂水喂药 | 同上；IFRC 2025 第 365–368 页卒中部分 | 共识只写「急性卒中患者可能因误吸……导致呼吸功能受损」，没有「不喂水喂药」原话；IFRC 卒中部分也没有 | 标成推论：「这是作者从共识说的『误吸』推出来的」 |
| 4 | 后循环梗死最容易被当成颈椎病、低血糖、耳石症耽误；喝水吃饭呛 | Europe PMC 检索；Arch AE 等 (2016) Stroke 47(3):668-673，https://doi.org/10.1161/strokeaha.115.010613 | 「Thirty-seven percent of posterior strokes were initially misdiagnosed compared with 16% of anterior strokes」；头晕 OR 1.99，恶心呕吐 OR 4.02 | 颈椎病、低血糖、耳石症三个具体病名和「喝水吃饭呛」没找到出处，删；换成 Arch 2016 的漏诊比例，进收益栏 |
| 4 | 指鼻不准、闭眼站不住是小脑受累的表现 | IFRC 2025 第 366–367 页 | 「Sudden trouble walking or experiencing dizziness, loss of balance or coordination」「Sudden trouble in seeing with one or both eyes」 | 机制说法删，改成「属于红十字指南说的『平衡或协调出问题』」 |
| 5 | 它是短暂性脑缺血发作的一种，接下来几天正是卒中高发的窗口 | AHA 科学声明摘要（Europe PMC PMID 33677974）；NHS 卒中症状页 https://www.nhs.uk/conditions/stroke/symptoms/ | 「CRAO is a form of acute ischemic stroke … and is a harbinger of further cerebrovascular and cardiovascular events」；NHS「blurred vision or loss of sight in 1 or both eyes」「Even if this happens, get medical help straight away」「within the last 24 hours even if they've now stopped」 | 「几天」没有数字支撑，改成引 EXPRESS 已有的 90 天 10.3%；补 AHA 摘要原话和 NHS；说人话「是眼底血管堵了」改「可能是」，「接下来几天容易中风」改「几分钟就好了也要去」 |
| 5 | 不疼、不红、不流泪的单眼看不见，尤其要当回事 | — | 没找到「不疼不红」作为区分特征的出处 | 改成建议句「单眼突然看不见，就算不疼、不红，也要当回事」，不再当事实写 |
| 6 | 眼睛里的水排不出去、眼压顶上去；高危人群；坏了就回不来 | NHS 青光眼页 https://www.nhs.uk/conditions/glaucoma/ | 「Sometimes glaucoma can develop suddenly and cause symptoms such as: intense eye pain, a red eye … seeing rainbow-coloured circles around bright lights … a headache」「This happens when the fluid in your eye cannot drain as it should」；风险「over 50 years old」「brother, sister or parent with glaucoma」「Black African, Caribbean or Asian background」「short-sightedness, long-sightedness or diabetes」 | 机制和高危人群核实，补来源；「坏了就回不来」没有逐字出处，说人话改成「拖得越久，留下看不见的可能越大」（韩国那项研究的结论） |
| 6 | 暗处瞳孔散大、低头趴着把晶状体往前顶 | 收益栏已有的 Wang 2025 暗室俯卧试验 | 只证明暗室加俯卧 1 小时眼压升高，没讲晶状体机制 | 机制删，改成直接引这项试验 |
| 6 | 年轻人通宵打游戏基本不会这样发作 | Europe PMC：Lin SF 等 (2022) 中华眼科杂志 58(1):28-34，https://doi.org/10.3760/cma.j.cn112142-20210301-00104 | 中山眼科 2012–2019 年收治 40 岁及以下闭角型青光眼 243 例，原发 93 例（38.3%），继发 150 例（61.7%） | 原句和这份数据相反，删；改写为「年轻人也会得，那批 40 岁以下的病人里六成多是别的眼病引起的」 |
| 6 | 最常见的错判是当成胃肠炎、偏头痛或血压高 | Europe PMC 检索 acute angle closure + misdiagnosed | 只查到个案报告，没有「最常见错判」的数据 | 事实断言删，改成建议「别只当胃肠炎或偏头痛处理，先看眼睛红不红、疼不疼、看灯有没有彩虹圈」 |
| 7 | 疼可能疼在上腹、后背、下巴；糖尿病人和老年人可能不疼、只是喘 | IFRC 2025 第 357–358 页；NICE CG95 https://www.nice.org.uk/guidance/cg95/chapter/Recommendations | IFRC「pain radiating to the jaw」「pain in the upper abdomen」「pain between the shoulder blades」「Symptoms may be more subtle or uncommon in some populations, such as people who are female, elderly or have diabetes」 | 核实，补来源；「可能不疼，只是喘」收成原文口径「症状可能不明显」，补上女性；删「左胳膊发麻」（IFRC 列表没有，NHS 写的是 arm） |
| 7 | 路上失去意识就是第二场事故 | NHS 心梗页 https://www.nhs.uk/conditions/heart-attack/symptoms/ | 只有「Do not drive yourself to A&E」 | 机制删，改成「NHS 写明不要自己开车去急诊」 |
| 8 | 抗凝溶栓用在夹层上等于给撕口放血 | AHA/ACC 2022 主动脉病指南全文（PMC9876736，pmc.ncbi.nlm.nih.gov 取到）；Europe PMC 检索 | 指南全文里没有这句；能查到的只有个案报告和小病例组（如 Zou 2026 九例误溶栓） | 标成推论：「作者推断，这类药用在夹层上会加重出血」；说人话删「而不是给你抗凝溶栓」，改「它和心梗的处理不一样」 |
| 8 | 两条胳膊血压差、一侧摸不到脉是提示；高血压、马凡、家族史风险高 | 同上指南表 24（ADD-RS）；IRAD 摘要 | 「Marfan syndrome or other connective tissue disease」「Family history of aortic disease」「Ripping or tearing in quality」「Pulse deficit or systolic blood pressure differential」「Uncontrolled hypertension is a known risk factor for aortic rupture and dissection」；IRAD「pulse deficit were noted in only … 15.1%」 | 核实，补来源，收益栏补原话；「家里得过主动脉瘤或者夹层」收成原文「家里得过主动脉病」 |
| 10 | 撞的时候可以完全没事，老人自己甚至想不起磕过 | Europe PMC：Iliescu IA, Constantinescu AI (2015) J Med Life 8(Spec Issue):26-33，PMID 26361507 | 「the brain injury, usually minor」「patients deny the existence of a trauma in over 50% of the cases」 | 按原文改成「往往只是小磕碰，一半以上的病人说不出自己受过伤」，补来源 |
| 10 | 吃阿司匹林、氯吡格雷……风险更高 | Mathon 2026 摘要（Europe PMC PMID 42112639） | 「widespread use of anticoagulant or antiplatelet agents, and a higher risk of falls」 | 核实，收益栏补原话 |
| 10 | 这是唯一会耽误事的错判 | — | 没有出处，「唯一」说过头 | 删，改成 Mathon「可能与其他老年综合征相似」的口径 |
| 14 | 冰敷会加重损伤；衣服粘在伤口上别硬撕；牙膏酱油会影响医生判断深度、容易感染 | IFRC 2025 第 289 页；NHS 烧烫伤页 https://www.nhs.uk/conditions/burns-and-scalds/treatment/ | IFRC「Do not use ice-cold water」「Do not apply ice, as this may aggravate the injury」；NHS「do not remove anything that is stuck to the affected area」「do not put any creams, oils or butter on burns or scalds」 | 前两句核实补来源；「影响判断深度、容易感染」没取到逐字原文（湖南省应急管理厅页面正文是脚本加载的，curl 取不到），删，改成 NHS 的说法 |
| 15 | 隔着裤子也能打；找医生开自动注射笔；普通人手上通常没有 | IFRC 2025 第 376 页；中国过敏性休克指南全文（PMC8996305） | IFRC「may be administered through the person's clothing if the clothes are not thick」；中国指南「If an epinephrine pre-filled injector/auto-injector is available, they should follow the instructions」 | 收窄成「隔着不厚的裤子」；国内能不能开到自动注射笔没查到，改成「找医生问能不能开」；「普通人手上通常没有」删 |
| 19 | 症状像感冒，又像喝多了；一屋子人一起难受、出门就好转 | CDC 一氧化碳页（无头 Chrome）；NHS 一氧化碳页 https://www.nhs.uk/conditions/carbon-monoxide-poisoning/；CPSC 页 | CDC「CO symptoms are often described as "flu-like."」；NHS「get worse when you spend time in an affected room or building and get better when you leave or go outside」；三处都没有「像喝多了」「一屋子人同时」 | 「像感冒」「出门就好转」核实补来源；「像喝多了」删；「一屋子人同时难受」标成推论 |
| 22 | 热射病从头晕到昏迷可以只有几十分钟 | CDC/NIOSH 热病页（无头 Chrome）https://www.cdc.gov/niosh/heat-stress/about/illnesses.html | 「the body temperature can rise to 106°F or higher within 10 to 15 minutes」 | 「几十分钟到昏迷」没有出处，按原文改成「体温能在 10 到 15 分钟内升到 41 ℃以上」 |
| 22 | 意识不清的不喂水，会呛 | 中国疾控 2014 版中暑指南 https://niohp.chinacdc.cn/sndt/201405/t20140530_97623.htm | 「不要给病人喝水」「如果发生呕吐，请翻转病人的身体使其侧躺，以确保其呼吸道通畅」 | 「会呛」删，改成指南原话「吐了就让他侧躺」 |
| 23 | 只灌白开水会把血里的盐冲淡（血钠低） | 同上 2014 版指南 | 「大量出汗将会导致体内盐分与矿物质的流失。流失的盐分和矿物质必须得到补充」「运动饮料可以帮助人们在流汗的过程中补充身体所需要的盐分与矿物质」 | 「血钠低」机制没有出处，改成指南原话 |
| 23 | 一次猛灌容易吐，吐的东西呛进气管比中暑本身更快要命 | 同上 | 指南只写「饮水应少量多次」 | 删 |
| 23 | 冰袋敷脖子、腋下、大腿根是官方推荐的头一档降温法 | 同上；第 22 条已有的荒野医学会摘要 | 2014 版写的是「冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部」；荒野医学会说冷水浸泡最好 | 「头一档」和第 22 条冲突，删；「脖子」按原文改「头部」 |
| 26 | 噎住最常发生在自家饭桌上 | — | 没找到 | 删，改成受益人档次说明「受益人主要是一起吃饭的家里人」 |
| 26 | 往嘴里掏会推得更深 | IFRC 2025 第 238 页 | 「should not use a blind finger sweep … as this may push the object further down the person's airway」 | 核实，补来源 |
| 29 | 不冰敷、不吸、不切、不喝酒、不跑动、拍照别抓 | IFRC 2025 第 339–341 页 | 「applying a tourniquet, sucking out the venom, applying a cold compress, rubbing the bite, cutting the wound with a knife」不管用还可能更伤；「limit physical activity」；「Do not try to catch or kill the snake. Consider taking a photo」 | 除「不喝酒」外全部核实补来源；「不喝酒」没找到出处，删；补上原文有的「不揉」 |
| 30 | 2001 年以后按规范建的楼 | — | 官方只说「符合抗震设防要求」 | 说人话改「按抗震规范建的楼」；备注标明「2001 年」是作者给的粗略划法 |
| 30 | 不跳楼、不坐电梯、不在摇晃中下楼梯；到室外远离高架桥、电线杆、玻璃幕墙和广告牌 | 应急管理部三篇科普：https://www.mem.gov.cn/kp/zrzh/201904/t20190401_366172.shtml、https://www.mem.gov.cn/kp/zrzh/201902/t20190226_366163.shtml、https://www.mem.gov.cn/kp/zrzh/201903/t20190328_366164.shtml | 「千万不能使用电梯」「住在一、二层楼，也不要选择跳楼逃生」「如在高层注意不要下楼」「住在砖混老楼里面的人应更主动地寻找机会，迅速撤离」「若正处在门边、窗边，且窗外无其它危险建筑，可立即逃到院子中间空地上」「楼房，特别是有玻璃幕墙的建筑 ; 过街桥、立交桥」「变压器、电线杆、路灯、广告牌、吊车等」 | 核实，补来源，收益栏补原话；「高架桥」按原文改「立交桥」。注意「不在摇晃中下楼梯」原文只针对高层，备注的「任何情况下」没动，列进待定 |
| 32 | 帐篷、凉亭、树下、岩石突出部都不算掩体；硬顶车算；听见雷就撤 | NWS 三页：lightning-outdoors、lightning-safety、lightning-myths | 「a tent offers NO protection from lighting」「Do NOT seek shelter under the beach picnic shelters」「Small overhangs can allow arcs to cross the gap」「Being underneath a tree is the second leading cause of lightning casualties」「Run to a substantial building or hard topped vehicle」「When Thunder Roars, Go Indoors」 | 核实补来源；「敞篷车和摩托不算」没找到逐字原文，标成从「硬顶」推出来的 |
| 33 | 下撤优先于吸氧和吃药，吸着氧继续往上是错的 | CDC 黄皮书高原病页（无头 Chrome） | 「Never ascend to sleep at a higher altitude when experiencing symptoms」「Descend if the symptoms become worse despite rest or treatment at the same elevation」「AMS improves rapidly with a descent of 300 m」「Descent and oxygen are much more effective treatments than medication」；又写城市里有医疗条件时脑水肿可用氧气加地塞米松、轻度肺水肿吸氧可不下撤 | 「下撤优先于吸氧」比原文绝对，改成「吃药比不上下撤和吸氧」；「头痛加恶心就往下走」按原文改成「有症状不再往高处睡，休息后还加重就下撤」 |
| 35 | 过滤器和消毒片各有覆盖不到的病原体；清澈的溪水、雪水一样可能有寄生虫 | CDC 黄皮书饮水消毒页（无头 Chrome） | 「Many filters do not reliably remove viruses」「Cryptosporidium, is poorly inactivated by chlorine- or iodine-based disinfection at practical concentrations」；表 1.8.3「Clear surface water near human and animal activity — All enteric pathogens, including Cryptosporidium」 | 核实补来源；「雪水」原文没有，删 |
| 38 | 重庆 26 个区县 29 家门诊、14 家全天候 | 重庆市疾控中心 https://www.cqcdc.org/index.php?a=shows&catid=2270&id=3045；cq.gov.cn 两个转载地址均 404 | 「重庆市目前提供艾滋病暴露前和暴露后预防药物服务的机构已经增加至26个区县29家门诊」「能提供24小时全天候服务的门诊已经达到14家」 | 核实，补来源，数字挪进收益栏。注意：该页正文是脚本加载，curl 和无头 Chrome 只拿到壳，原话是用 WebFetch 取的，主任务抽查时请在浏览器里再看一眼 |
| 38 | 漏几次会让效果明显变差；第 4 至 6 周、3 个月复查 | 中国疾控艾防中心《艾滋病病毒暴露后预防技术指南（试用）》附件 PDF https://www.chinacdc.cn/jkyj/crb2/yl/azb/jswj_azb/202410/W020241027554772589985.pdf（要带 Referer 才能下）；北京市政府科普页 | 指南「发生漏服等情况。这些都将降低药物的预防有效性」「医生应在求询者暴露后30天和90天，分别对服药者进行HIV、HCV抗体检测随访」；北京「每天规律服药比经常漏服阻断效果好」 | 「明显变差」收成「会降低效果」；复查时间按指南改成「暴露后 30 天和 90 天」 |
| 40 | 唯一的例外是异物堵住气道、人喘不上气 | IFRC 2025 第 256、267–268 页 | 原文没有这个例外 | 删 |
| 40 | 穿透伤属于要立刻进抢救室的那一级；救护车会提前通知医院 | 本书第 24 节第 7 条收益栏（北京急诊预检分诊标准） | 2 级包括「活动性或严重失血」「所有原因所致严重疼痛（7～10分）」，「安排患者进入抢救室」；北京方案要求院前急救医生对 1、2 级提前通知 | 穿透伤本身不在分级指标里，改成「出血多、疼得厉害的能定到 2 级」；通知医院改成北京方案的口径 |
二、清单第二项：标题
| 条 | 问题 | 处理 |
|---|---|---|
| 7「超过 15 分钟不缓解」 | NICE CG95 第 1.2.1.3 条确有「lasting longer than 15 minutes」，但同条还列了「chest pain associated with nausea and vomiting, marked sweating, breathlessness」；IFRC 2025 说「Access EMS even if the pain has only lasted a couple of minutes」 | 标题加字：「……超过 15 分钟不缓解，或者疼时出冷汗、恶心、喘不上气，打 120……」；收益栏补 NICE 和 IFRC 原话，说人话加「疼得厉害、出冷汗、喘不上气的，疼了几分钟就该打」 |
| 20「先别催吐」覆盖农药和药物 | NHS 中毒页把药物、清洁用品、某些植物和蘑菇、农药列为常见原因，写明「do not try to make someone sick … they could choke and stop breathing」；IFRC 2025 第 346–347 页「should NOT be encouraged to vomit as this may damage their throat」 | 核实，标题不用改；补两份来源。和第 1 节第 5 条（毒蘑菇去医院）一致：NHS 的原因清单里有蘑菇。说人话里「腐蚀性液体吐出来会把食管再烧一遍」没有出处，按 NHS、IFRC 改成「可能伤到喉咙，还可能呛着」。另记一处口径分歧写进备注：中国疾控说误服强酸强碱清洁剂先喝牛奶或蛋清，IFRC 说除非中毒急救专家让喂否则不给牛奶和水，NHS 说不给吃喝 |
| 22「不出汗」 | 中国疾控 2014 版指南热射病表现「皮肤红、热、且干燥无汗」；NIOSH「Hot, dry skin or profuse sweating」 | 标题有出处，没改；收益栏补两份原话，备注加「热射病可能不出汗，也可能满身大汗」 |
| 29「摘掉戒指手表」 | IFRC 2025 第 339–341 页「Remove jewellery, watches or tight clothing to prevent blood flow being restricted if there is swelling」 | 核实，补来源 |
三、清单第三项：第 25 条「溺水者会把施救者往下按」
IFRC 2025 第 214–215 页：「An attempted rescue by first aid providers should be made without entering the water … Providers should not touch an actively drowning person because of the risk of being pulled into the water」。按原文把说人话、备注改成「碰到正在挣扎的溺水者，施救的人可能被拖下水」，收益栏补原话和来源。备注原来说 C 级是因为「不下水没有找到官方原文」，现在找到了，改写成「只是指南里的做法建议，没有对照研究或数字」，等级仍是 C。「不结手拉手的链子」原文没有，标成从「不下水」推出来的。
四、没处理、留给作者定的
- 第 8 条标题「打 120 并说清『疼在移动』」：AHA 2022 指南和 IRAD 摘要都没有「疼痛移动」作为特征，指南写的是「Abrupt onset」「Severe in intensity」「Ripping or tearing in quality」。标题只许加字，没改。
- 第 30 条备注「任何情况下都……不在摇晃中下楼梯」：应急管理部原文是「如在高层注意不要下楼」，只管高层。
- 第 38 条重庆数字只靠 WebFetch 取到，见上表。